Психиатрическое освидетельствование работников: кому, как часто и по какому приказу

22.10.2026 16 мин чтения

---

Обязательное психиатрическое освидетельствование — отдельная процедура со своим нормативным основанием, своим кругом работников и своей периодичностью. По нашей практике аудитов охраны труда по этой теме встречаются два повторяющихся расхождения: освидетельствование привязывают к срокам периодического медосмотра и определяют его по списку, который составлен для медосмотров. Разберём, кто обязан проходить освидетельствование, с какой периодичностью и каким приказом это установлено.

Что такое обязательное психиатрическое освидетельствование и каким приказом установлено

Обязательное психиатрическое освидетельствование — медицинская процедура, которой работодатель подтверждает, что у работника нет психиатрических противопоказаний к тому виду деятельности, который он выполняет. Решение принимает врачебная комиссия медицинской организации, а не врач на периодическом медосмотре.

Порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования утверждён приказом Минздрава России от 20.05.2022 № 342н; работать нужно с его действующей редакцией. Это самостоятельное нормативное основание: без ссылки на приказ № 342н блок документов по освидетельствованию нормативно не закрыт, и подменить его ссылкой на порядок медосмотров нельзя.

Где закреплена обязанность работодателя

Обязанность организовать освидетельствование лежит на работодателе и установлена разделом X Трудового кодекса. Статья 214 ТК РФ относит проведение обязательных медицинских осмотров и обязательных психиатрических освидетельствований за счёт собственных средств к обязанностям работодателя, а статья 220 ТК РФ определяет, что работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, проходят такое освидетельствование, и передаёт установление порядка уполномоченному федеральному органу. Этот порядок и есть приказ № 342н.

Чем освидетельствование отличается от медосмотра по приказу № 29н

Освидетельствование и периодический медосмотр решают разные задачи и опираются на разные документы. Их нельзя объединить в одну строку плана мероприятий и в один список работников: основания для включения работника в каждую процедуру тоже разные.

Две процедуры: обязательное психиатрическое освидетельствование и обязательный медосмотр

График двух процедур и списки работников

Практический вывод: совмещённый график для двух процедур строить нельзя. Список на медосмотры и круг работников для освидетельствования пересматриваются независимо друг от друга, основания у них разные. О том, когда условия труда оценивают заново, мы писали в разборе внеплановой СОУТ.

Кому проводят освидетельствование и как это определить

Требование касается не всего штата, а работников, которые осуществляют отдельные виды деятельности. Перечень таких видов установлен приказом № 342н, и пересказывать его частями мы не будем: сокращённый перечень в статье становится неполным основанием для документов организации. Сверяйтесь по приложению к приказу в действующей редакции.

Порядок сверки для организации

• Соберите фактические виды деятельности. Не формулировки должностей из штатного расписания, а то, что работник делает на практике: трудовые функции, оборудование, допуски к отдельным работам.
• Сопоставьте их с перечнем приказа № 342н. Сверка идёт по виду деятельности, а не по названию должности: одна и та же должность в двух организациях может попадать и не попадать под требование.
• Зафиксируйте результат сверки документом. Инспектору нужно показать, по какому основанию работник включён в круг проходящих освидетельствование или не включён в него.
• Повторяйте сверку при изменениях. Новое оборудование, новый вид работ, перевод работника, расширение деятельности — повод пройти сверку заново до начала новой работы.

Список работников для медосмотров по приказу № 29н для этой задачи не подходит, даже если он свежий: он построен по вредным и опасным факторам и видам работ из приложения к Порядку и по результатам СОУТ. Круг работников для освидетельствования определяется по виду деятельности из приказа № 342н. Два списка пересекаются, но не совпадают.

Как часто проводят освидетельствование

Периодичность обязательного психиатрического освидетельствования работников задаёт Порядок, утверждённый приказом № 342н. Интервал берётся только из этого Порядка и сверяется по его действующей редакции: сроки периодических медосмотров по приказу № 29н к освидетельствованию не относятся.

Срок прохождения до допуска к работе

Помимо интервала между процедурами, у работодателя есть второй срок — момент допуска. Статья 76 ТК РФ требует отстранить от работы работника, не прошедшего в установленном порядке обязательное психиатрическое освидетельствование, а часть 3 статьи 5.27.1 КоАП РФ устанавливает за допуск такого работника ответственность. Поэтому процедура должна быть завершена до того, как работник начнёт выполнять этот вид деятельности: при приёме, при переводе и при появлении новой работы у действующего работника.

Как выстроить контроль сроков

• Ведите учёт по работнику, а не по кампании. Дата предыдущей процедуры у каждого своя, общего графика на организацию здесь нет.
• Разделите журналы учёта — по медосмотрам и по освидетельствованиям. В одной таблице сроки двух процедур подтягиваются друг к другу, и это основная причина просроченных заключений.
• Привяжите проверку к кадровым событиям. Приём, перевод, изменение трудовых функций, выдача допуска к отдельным работам — четыре точки проверки основания до начала работы.

Кто направляет работника и за чей счёт проходит процедура

Направляет работника на освидетельствование работодатель. Работодатель определяет, что вид деятельности попадает под требование, выдаёт направление и организует процедуру за счёт собственных средств (ст. 214 ТК РФ).

Требования к направлению

Требования к содержанию направления установлены Порядком по приказу № 342н. Берите их из текста действующей редакции, а не из шаблонов в интернете: направление показывает, по какому основанию работник проходит процедуру, и несовпадение его реквизитов с Порядком инспектор видит сразу.

Медицинская организация и врачебная комиссия

Проводит освидетельствование врачебная комиссия медицинской организации. Выбор организации и договор с ней тоже относятся к зоне ответственности работодателя: в договоре фиксируется, какие процедуры и на каких основаниях вы заказываете.

Как проходит освидетельствование и какой документ получает работодатель

Работник проходит освидетельствование по направлению работодателя. Решение принимает врачебная комиссия, а не один специалист, и оформляется медицинским заключением. Состав сведений, срок оформления и порядок выдачи заключения установлены Порядком по приказу № 342н.

Содержание заключения для работодателя

Для работодателя значим один факт из заключения: есть ли у работника психиатрические противопоказания к выполнению соответствующего вида деятельности. В кадровых документах фигурирует только этот вывод комиссии.

Что работодатель делает с решением врачебной комиссии

Заключение — основание для кадрового решения, и подшить его в папку недостаточно. Дальнейшие действия зависят от вывода комиссии.

Решения по итогам заключения

• Противопоказаний нет. Работник допускается к работе, заключение приобщается к документам по охране труда, дата фиксируется в учёте сроков.
• Противопоказания выявлены. Допускать работника к этому виду деятельности нельзя: работодатель обязан отстранить его от работы в порядке статьи 76 ТК РФ, а перевод решается по правилам статьи 73 ТК РФ.
• Работник освидетельствование не прошёл. Статья 76 ТК РФ требует отстранить от работы работника, не прошедшего в установленном порядке обязательное психиатрическое освидетельствование. Допуск «до получения заключения» — это уже состав по части 3 статьи 5.27.1 КоАП РФ.

Три независимых условия допуска к работе

Отстранение и перевод оформляются приказами: именно они показывают инспектору, что организация не только получила заключение, но и отреагировала на него. Для работника, который попадает под эти требования, освидетельствование, обязательные медосмотры и обучение по охране труда — три независимых условия допуска: ни одно из них не закрывает два других. Требования к обучению в 2026 году изменились, и мы разбирали их отдельно в материале о поправках в Правила № 2464.

Какие документы проверяет инспекция труда

Проверка строится вокруг одного вопроса: может ли организация подтвердить, что каждый такой работник прошёл освидетельствование до допуска и в установленный срок.

Чек-лист для самопроверки

• Круг работников, которым освидетельствование обязательно, зафиксирован с указанием вида деятельности по приказу № 342н.
• Есть направления, выданные работодателем, с реквизитами по требованиям Порядка.
• Есть медицинские заключения врачебной комиссии по каждому такому работнику.
• Даты заключений укладываются в периодичность по Порядку и предшествуют дате допуска.
• По работникам с противопоказаниями или без пройденной процедуры есть приказы об отстранении или переводе.
• Локальные документы по охране труда ссылаются на приказ № 342н в действующей редакции, а не на отменённые акты.
• Учёт сроков освидетельствований ведётся отдельно от учёта медосмотров.

Отдельно обратим внимание на последний пункт списка: ссылки на недействующие нормы в локальных документах по нашей практике встречаются регулярно. Что ещё инспекция находит у работодателей чаще всего, мы собрали в обзоре частых нарушений по охране труда.

Профилактический визит и предписание

Если нарушение выявлено во время обязательного профилактического визита и не устранено до его окончания, контролируемому лицу выдаётся предписание — такой визит не означает проверку без последствий (ст. 52.1, ст. 90.1 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ). Невыполнение в установленный срок законного предписания федеральной инспекции труда наказывается по специальной норме — части 23 статьи 19.5 КоАП РФ.

Ответственность за допуск к работе без освидетельствования

Допуск работника к исполнению трудовых обязанностей без прохождения обязательных психиатрических освидетельствований либо при медицинских противопоказаниях прямо назван в части 3 статьи 5.27.1 КоАП РФ. Та же часть охватывает допуск без обучения и проверки знания требований охраны труда и без обязательных медосмотров, в том числе в начале рабочего дня или смены, — состав общий, и в таблице мы приводим его в части, относящейся к теме. Предупреждение по этой части не предусмотрено: наказание — административный штраф.

Размеры штрафов по КоАП РФ

Санкции по КоАП РФ в редакции от 26.07.2026

Расхождения в учёте сроков дешевле находить самостоятельно, чем в ходе проверки.

Типичные ошибки работодателей

Ошибки по этой теме связаны не с медицинской частью, а с документами и сроками на стороне работодателя.

• Освидетельствование привязано к медосмотру. Работников направляют одной кампанией с медосмотром, и периодичность по приказу № 342н не соблюдается.
• Круг работников взят из списка на медосмотры. Основания у процедур разные: часть работников в круг не попадает, часть попадает без оснований.
• Нет направления или в нём нет нужных реквизитов. Заключение есть, а подтвердить основание, по которому работник проходил процедуру, нечем.
• Работник допущен до получения заключения. Процедура запущена, человек работает — состав по части 3 статьи 5.27.1 КоАП РФ уже образован.
• Локальные документы ссылаются на отменённые акты. Положение или приказ по организации воспроизводит старый порядок вместо действующей редакции приказа № 342н.
• Нет реакции на выявленные противопоказания. Заключение получено и подшито, но приказа об отстранении по статье 76 ТК РФ нет.
• Сверка не повторяется при изменениях. Работника перевели или дали новый вид работ, основание до начала работы не проверили.

Итог: что проверить в организации

На каждый из четырёх вопросов по теме у работодателя должен быть документ, а не устный ответ.

Четыре вопроса по обязательному психиатрическому освидетельствованию и источник ответа

Оптимальный порядок работы с темой: сначала зафиксировать круг работников по видам деятельности, затем выстроить отдельный учёт сроков и только после этого привести локальные документы в соответствие с действующей редакцией приказа № 342н. Мы разбираем этот блок при аудите охраны труда и подготовке документов, а нормы подбираем по фактическим видам деятельности организации.